Allergie aux protéines de lait de vache (APLV)
Lait de vache
Inscrit sur la liste des 14 allergènes à déclaration obligatoire.
90 % des allergènes de lait de vache, chèvre et brebis sont communs. L'allergie au lait de vache peut débuter dès les premières semaines chez certains nourrissons. Troubles digestifs et eczémas sont les symptômes courants.
Les spécialistes préconisent l'allaitement maternel exclusif les 6 premiers mois, puis une diversification prudente mais résolue. En fonction du résultat de l'enquête allergologique, le médecin pourra prescrire pour les biberons de bébé :
- un substitut, un hydrolysat : il s'agit d'un lait de vache maternisé dont une fraction allergisante a été « cassée » suffisamment petit (<5000 dalton) pour ne pas provoquer de réactions allergiques et apporter à l'enfant les éléments nécessaires à sa croissance et à son développement.
- une solution d'acides aminés : lait composé d'un mélange d'acides aminés allongé d'huile végétale. Les solutions d'acides aminés sont très onéreuses (+ ou - 50 euros la boîte de 400 g) mais remboursées en partie par la sécurité sociale française et belge, sur prescription médicale. Ces « laits » comportent des huiles végétales pour améliorer leur teneur en lipides (palme, colza) et sont supplémentés en calcium pour parfaitement subvenir aux besoins de l'enfant.
L'éviction du lait par la maman qui allaite n'est pas systématique mais elle dépend de chaque cas. Si l'enfant supporte bien le lait maternel et ne présente des symptômes qu'à la prise de biberons de lait "maternisé", le médecin pourra écarter la mise en place une éviction du lait dans l'alimentation de la maman.
Pour les enfants plus grands et les adultes, les alternatives sont nombreuses avec les jus végétaux, d'avoine, de riz ou de soja et les industriels proposent maintenant une grande variété de yaourts et autres préparations végétales. A ne pas donner aux enfants de moins d'1 an.
Dans 80% des cas, les enfants souffrant d'APLV verront cette allergie disparaître avant l'âge de 8 ou 10 ans.
Le lait de vache est présent sous formes variées, beurre, crème dans les biscuits, plats préparés, sauces blanches...
En cas d'allergie au protéine du lait de vache, supprimer tout produit comportant une des mentions suivantes : lait, protéines de lait, protéines de lactosérum de lait, caséine de lait, caséinate de lait, lactalbumine de lait, lactose de lait, margarine, crème, beurre.
Attention aussi aux produits de soins dermatologiques et cosmétiques qui peuvent contenir des protéines de lait.
Lait de chèvre et de brebis
L'allergie au lait de chèvre et de brebis va croissant, suscitant l'inquiétude des allergologues, les réactions étant particulièrement graves. Les allergènes des laits de chèvre et de brebis sont puissants, une très petite quantité de ces laits peut suffire à déclencher une réaction potentiellement sévère.
On pourrait penser leur consommation anecdotique et pourtant, pas du tout. Elle est de plus en plus courante car on trouve ces laits dans la plupart des magasins d'alimentation, notamment par le biais des fromages et spécialités fromagères. Les fromagers doivent spécifier l'origine laitière de leurs produits mais il y a parfois des contaminations par coulures ou brisures lors de la fabrication, ou encore sur les étals, voire sur les plateaux familiaux.
En cas d'allergie au lait de chèvre ou au lait de brebis, supprimer tous les produits fabriqués à partir de ces laits.
Si vous avez présenté une réaction avec un seul de ces laits, le médecin vous recommandera d'éliminer les deux laits, de chèvres et de brebis, en raison de réactions croisées qui sont constantes.
Il faut se méfier des fromages à la coupe, le couteau peut être contaminé par un fromage de chèvre ou de brebis. N'hésitez pas à demander au vendeur de bien laver le couteau avant de vous servir. Ce conseil peut d'ailleurs s'appliquer à de nombreuses situations de vente d'aliments "à la coupe".
